Kidney disease and hemodialysis: identification of blood biomarkers to detect heart failure and kidney failure / Enfermedad renal y hemodiálisis: identificación de biomarcadores sanguíneos para detectar insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal

Abstract Objectives: to identify valid blood biomarkers to detect heart failure and kidney failure associated with kidney disease and hemodialysis Methods: systematic literature review conducted in August 2018 in the following: Web Of Science, PubMed, Scopus, Cinahal, Cochrane, Science Direct and Lilacs. The guiding question was: "What are the blood biomarkers used to detect heart failure and kidney failure?" A total of537 publications were found, 94 of these appeared more than once, 383 were excluded after reading titles and abstracts, 32 were excluded after reading the full texts, and 10 were excluded in the quantitative and qualitative synthesis. Results: 18 papers compose the final sample and report laboratory and imaging tests, instruments to assess the risk of kidney and heart failure, and also clinical management of the progression of kidney and heart failure. All the studies correlated risk of mortality and death outcome. Conclusion: laboratory tests are important to identifying kidney and heart failure and need to be used to improve clinical management of the hemodialysis treatment of people with chronic kidney disease in order to improve quality of life and life expectancy.

O processo de adoecer do paciente com câncer em cuidado paliativo / The process of getting sick of cancer patients in palliative care / El proceso de endulzar a pacientes con cáncer en cuidados paliativos

Objetivo: Compreender como o paciente oncológico em cuidado paliativo vivencia o processo de adoecimento. Método: O estudo é uma avaliação qualitativa de caráter exploratória descritiva, foi realizado no Centro de Pesquisas Oncológicas, em Florianópolis, de outubro de 2017 a fevereiro de 2018. Participaram 10 pacientes internados na unidade de cuidados paliativos. Foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin e constituídas três categorias temáticas. Foram respeitados os preceitos éticos de pesquisa. Resultados: pesquisados tinham mediana de 57 anos, ensino fundamental completo, eram viúvos (40%) e casados (30%). Os pacientes oncológicos precisam ser compreendidos em sua integralidade. Foi evidenciado que as crenças ajudam a enfrentar a doença. Cada indivíduo expressou uma forma diferenciada de enfrentar o câncer. Conclusão: É fundamental a comunicação efetiva com o paciente sobre seu real estado de saúde. Considera-se necessárias pesquisas futuras que abordem a temática tratada neste estudo, afim de melhorar os conhecimentos sobre o tema.(AU)

Objective: To understand how the oncology patient in palliative care experiences or becomes ill. Method: The study is a qualitative assessment of the exploratory descriptive character, carried out at the Oncological Research Center, in Florianópolis, from October 2017 to February 2018. Participated 10 patients admitted to palliative care units. A Bardin content analysis was used and three thematic categories were constituted. The ethical precepts of the research were respected. Results: surveyed had a median of 57 years, complete elementary school, were widowed (40%) and married (30%). Cancer patients need to be fully understood. It was evidenced as the victims of a disease attack. Each individual expresses a different way to fight cancer. Conclusion: Effective communication with patients about their real health status is essential. Consider the following future research that addresses the theme addressed in this study, to improve knowledge on the topic.(AU)

Objetivo: comprender cómo el paciente de oncología en cuidados paliativos experimenta el proceso de la enfermedad. Metodología: El estudio es una evaluación descriptiva cualitativa y exploratoria, realizada en el Centro de Investigación Oncológica, en Florianópolis, de octubre de 2017 a febrero de 2018. Participaron 10 pacientes ingresados en la unidad de cuidados paliativos. Se utiliza el análisis de contenido de Bardin. Se respetaron los preceptos de la investigación ética. Resultados: los pacientes con cáncer deben entenderse completamente. Se ha demostrado que las criaturas ayudan a enfrentar la enfermedad. Cada individuo expresa una forma diferente de tratar el cáncer. Conclusión: se cree que la comunicación efectiva con el paciente acerca de su estado de salud esencial real. La investigación futura se considera necesaria para abordar el tema abordado en este estudio, con el fin de mejorar el conocimiento sobre el tema.(AU)

Relationship between quality of life, self-esteem and depression in people after kidney transplantation / Relación entre calidad de vida, autoestima y depresión en personas después de trasplante de riñón / Relação entre qualidade de vida, autoestima e depressão em pessoas após transplante renal

ABSTRACT Objective: to assess the relationship between health-related quality of life with depression and self-esteem of people after kidney transplantation. Method: a cross-sectional study of 47 outpatients from October 2016 to February 2017. The following tools were applied: The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, Beck Depression Inventory and Rosenberg Self-Esteem Scale. Descriptive statistics and Spearman correlation were used. Results: women had lower scores for health-related quality of life. Young adults, people with up to one and a half years of transplantation and those who had dialysis for more than one year had higher scores. Conclusion: the health-related quality of life of people with chronic kidney disease after transplantation ranged from good to excellent. The presence of depression was not identified. The relationship of data indicates that the higher the quality of life, the better the self-esteem assessment.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre calidad de vida relacionada con salud, con depresión y autoestima en personas después del trasplante de riñón. Método: estudio transversal de 47 personas en seguimiento ambulatorio de octubre de 2016 a febrero de 2017. Se aplicaron los instrumentos: The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, Inventario de Depresión de Beck e Escala de Autoestima de Rosenberg. Utilizó estadística descriptiva y correlación de Spearman. Resultados: mujeres obtuvieron puntuaciones más bajas en la calidad de vida relacionada con la salud. Los adultos, las personas con hasta un año y medio de trasplante y las que se sometieron a diálisis durante más de un año obtuvieron puntuaciones más altas. Conclusión: calidad de vida relacionada con la salud después del trasplante varió de buena a excelente. La relación de los datos indica que cuanto mayor sea la calidad de vida, mejor será la evaluación de la autoestima.

RESUMO Objetivo: avaliar relação entre qualidade de vida relacionada à saúde com depressão e autoestima em pessoas após transplante renal. Método: estudo transversal, com 47 pessoas em acompanhamento ambulatorial, de outubro de 2016 a fevereiro de 2017. Foram aplicados os instrumentos: The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Autoestima de Rosenberg. Foi utilizada estatística descritiva e correlação de Spearman. Resultados: mulheres apresentaram pontuações mais baixas para qualidade de vida relacionada à saúde. Adultos jovens, pessoas com até um ano e meio de transplante e as que realizaram diálise por mais de um ano apresentaram pontuações mais altas. Conclusão: a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com doença renal crônica após o transplante variou de boa a excelente. Não se identificou a presença de depressão. A relação dos dados indica que quanto maior a qualidade de vida, melhor avaliação de autoestima.

Gestão de custos assistenciais em operadoras de planos de saúde: interface com auditoria do cuidado / Management of assistance costs in health plan operators: interface with audit of care / Gestión de costos de asistencia en operadores del plan de salud: interfaz con la auditoría de cuidado

Objetivo: este estudo buscou identificar estratégias utilizadas na Gestão de Custos Assistenciais com interface na Auditoria do Cuidado. Método: trata-se de pesquisa de cunho qualitativo do tipo revisão integrativa da literatura. Foi realizada busca em bases de dados da área da saúde: SciELO, Pubmed, LILACS e Ibecs. O período de publicação compreendeu os últimos cinco anos, artigos disponíveis online e em língua portuguesa, inglês ou espanhola. Foram selecionados 11 artigos. Resultados: a análise dos dados teve como base o proposto pela pesquisa qualitativa em saúde, conforme Minayo. Uma categoria temática intitulada: 'Gestão de custos assistenciais e a interface com auditoria do cuidado'. Conclusões: o enfermeiro é o profissional que pode realizar a auditoria voltada a qualidade do cuidado, gerenciando os custos relacionados ao mesmo. Quando associado a tecnologias, protocolos, instrumentos avaliativos, a auditoria do cuidado se mostra mais efetiva, sendo estas as principais estratégias para a gestão de custos assistenciais com interface direta na auditoria do cuidado.(AU)

Objective: this study sought to identify strategies used in the Management of Assistance Costs with an interface in the Care Audit. Method: this is a qualitative research of the type of integrative literature review. A search was carried out in health databases: SciELO, Pubmed, LILACS and Ibecs. The publication period included the last five years, articles available online and in Portuguese, English or Spanish. Eleven articles were selected. Results: the data analysis was based on that proposed by qualitative health research, according to Minayo. A thematic category entitled: 'Care cost management and the interface with care audit'. Conclusions: the nurse is the professional who can perform the audit focused on the quality of care, managing the costs related to it. When associated with technologies, protocols, evaluation instruments, the audit of care is more effective, these being the main strategies for the management of care costs with a direct interface in the audit of care.(AU)

Objetivo: este estudio buscó identificar estrategias utilizadas en la Gestión de Costos de Asistencia con una interfaz en la Auditoría de Atención. Método: se trata de una investigación cualitativa del tipo de revisión bibliográfica integradora. Se realizó una búsqueda en bases de datos de salud: SciELO, Pubmed, LILACS e Ibecs. El período de publicación incluyó los últimos cinco años, artículos disponibles en línea y en portugués, inglés o español. Once artículos fueron seleccionados. Resultados: el análisis de datos se basó en lo propuesto por la investigación cualitativa en salud, según Minayo. Una categoría temática titulada: "Gestión de costos de atención y la interfaz con la auditoría de atención". Conclusiones: la enfermera es el profesional que puede realizar la auditoría centrada en la calidad de la atención, gestionando los costos relacionados con ella. Cuando se asocia con tecnologías, protocolos, instrumentos de evaluación, la auditoría de atención es más efectiva, siendo estas las estrategias principales para la gestión de los costos de atención con una interfaz directa en la auditoría de atención.(AU)

O enfermeiro e o exercício da advocacia do paciente: reflexão teórica / El enfermero y el ejercicio de abogacía del paciente: reflexión teórica / Nurses and patient advocacy: a theoretical reflection

RESUMO OBJETIVO: o presente estudo buscou tecer reflexão acerca da atuação do enfermeiro no exercício da advocacia ao paciente frente à atual conjuntura de serviços de saúde no Brasil. Para o profissional de Enfermagem a advocacia em saúde ainda está sendo acrescida como função, a fim de promover e defender os interesses e o bem-estar do paciente, assegurando que ele detenha o conhecimento dos seus direitos e acesso às informações, melhorando a sua saúde. Discutir sobre as dificuldades e desafios éticos da profissão do enfermeiro, sobretudo a atividade de advogar pelo usuário, deveria ser intrínseco às práticas diárias de saúde realizadas, principalmente durante a formação acadêmica. É possível concluir que a Enfermagem tem um caminho a percorrer no que concerne à advocacia do paciente, para que futuramente possa alicerçar essa atividade à sua prática diária.

RESUMEN OBJETIVO: el estudio ha buscado hilar reflexiones sobre la actuación del enfermero que ejerce la abogacía del paciente ante la actual coyuntura de los servicios de salud de Brasil. Para el profesional de enfermería la abogacía en salud todavía se está incrementando como función con miras a promover y defender los intereses y el bienestar del paciente, garantizándole el conocimiento de sus derechos y acceso a la información, mejorando su salud. Discutir sobre las dificultades y retos éticos de la profesión del enfermero y, sobre todo, el ejercicio de abogacía del paciente, debería ser algo intrínseco a las prácticas diarias de salud, principalmente durante la formación académica. Se concluye que Enfermería tiene por delante mucho para recorrer en lo que se refiere a la abogacía del paciente para que, en el futuro, pueda consolidarse en la práctica diaria.

ABSTRACT This study's objective was to present a reflection upon the role of nurses as patient advocates, considering the current context of health services in Brazil. The role of a patient advocate has been added to the practice of nurses in order to promote and defend the interests and wellbeing of patients, ensuring patients are aware of their rights and have access to information to improve their health. A discussion regarding the difficulties and ethical challenges nurses face, especially when advocating for patients, should be intrinsic to daily health practice and especially during academic training. The conclusion is that the nursing field has a long way forward in terms of patient advocacy, so that in the future, this activity will be based on daily practice.

O acesso do idoso na atenção primária à saúde: estudo de tendências em teses e dissertações brasileiras / Access of the elderly in primary health care: study of trends in brazilian theses and dissertations

O presente estudo tem o objetivo de identificar as contribuições do conhecimento científico produzido, em teses e dissertações brasileiras, sobre o acesso dos idosos na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura realizada durante o mês de junho de 2015, no Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e nos catálogos de teses e dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem/ Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem. Para a análise dos dados utilizou-se análise de conteúdo. Como resultados emergiram as categorias direcionadas ao acesso e qualidade de vida e ao acesso e integralidade da atenção. Percebeu-se que há dificuldades a serem superadas, em especial, no que tange à organização dos serviços de saúde para atender essa parcela da população. Ademais, pode-se perceber que a ESF impacta positivamente nesse cenário.

This study aims to identify the contributions of scientific knowledge produced in Brazilian theses and dissertations on elderly persons' access to primary health care. This is a narrative literature review conducted during the month of June 2015 in the CAPES database and the catalogs of theses and dissertations of the Brazilian Nursing Association / Center for Studies and Research in Nursing. For data analysis we used content analysis. As a result, the categories of targeted access and quality of life, and access and comprehensive care emerged. It was noted that there are difficulties to be overcome, especially regarding the organization of the health services to attend this part of the population. In addition, it can be seen that the Family Health Strategy has a positive impact on this scenario.

O acesso do idoso na atenção primária à saúde: uma revisão integrativa / Elderly access in primary health care: an integrative review

Objetivo: o presente estudo tem como objetivo identificar as evidências científicas acerca do acesso dos idosos na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizando-se a busca nas bases de dados LILACS, PUBMED e SCOPUS, sendo que, após os critérios de inclusão e exclusão, nove estudos compuseram o corpus da mesma. Resultados e Conclusão: as evidências científicas mostram que o acesso relaciona-se com a acessibilidade e a utilização dos serviços de atenção primária, estando aquém das reais necessidades em saúde que a população idosa demanda. Há necessidade de novos estudos que pesquisem o acesso dos idosos como objeto de pesquisa, bem como um número maior de estudos sobre a temática, a fim de embasar os gestores na tomada de decisão, em busca de uma atenção em saúde efetiva aos idosos.

Objective: this study aims to identify the scientific evidence about the access of the elderly in Primary Health Care. Methods: this is an integrative review of the literature, in which the search was performed in the LILACS, PUBMED, and SCOPUS databases. After the inclusion and exclusion criteria, nine studies composed the corpus of the review. Results and Conclusion: the scientific evidence shows that access is related to the accessibility and use of primary care services, falling short of the real health needs that the elderly population require. Further studies are needed that look into the access of the elderly as a research object, as well as a larger number of studies on the subject, in order to support managers in decision making in seeking effective health care for the elderly.

Atividade física, de lazer e avaliação da saúde na perspectiva de usuários em hemodiálise / Actividad física, ocio y evaluación de la salud en la perspectiva de los usuarios en hemodiálisis / Physical activity, leisure and evaluation of health in the perspective of users in hemodialysis

Objective: to characterize chronic renal users who do hemodialysis in a Nephrologic Unit in a city in the northwestern region of Rio Grande do Sul and to relate physical and leisure activities according to perceptions regarding the evaluation of their health in general. Method: quantitative, analytical, descriptive, cross-sectional research with 77 renal chronic users in hemodialysis program. Data was collected from April to July/2010, after approval of the Ethics Committee, Opinion 02780243000-09. Instruments: sociodemographic, physical activity, leisure, health assessment-KDQOL-SFTM. Data analysis using descriptive statistics. Results: the majority are men, married, 45.5% elderly, low education, 64.9% practicing physical activity, 61% of leisure, 37.7% need help with everyday activities. At the intersection of the variables “leisure” and “health assessment”, out of 61.0% that realize it, 33.8% rated health as “good” and 24.7% as“regular”. Conclusion: the performance of physical activity and/or leisure contributes to quality of life, allowance for qualification of care, prevention and health promotion.

Objetivo: caracterizar usuários renais crônicos que hemodializam em uma Unidade Nefrológica de um município da região noroeste do Rio Grande do Sul e relacionar atividades físicas e de lazer segundo percepções referentes à avaliação da sua saúde em geral. Método: pesquisa quantitativa, analítica,descritiva, transversal, com 77 usuários renais crônicos em programa hemodialítico. Os dados foram coletados de abril a julho/2010 após aprovação do Comitê de Ética, Parecer 02780243000-09. Instrumentos: sociodemográficos, atividades físicas, lazer, avaliação da saúde - KDQOL-SFTM. A análise dos dados foi realizada com estatística descritiva. Resultados: a maioria dos usuários são homens, casados, 45,5% idosos,baixa escolaridade, 64,9% praticam atividade física, 61% de lazer, 37,7% necessitam ajuda para atividades cotidianas. No cruzamento das variáveis ‘lazer’ com ‘avaliação da saúde’, dos 61,0% que as realizam, 33,8% avaliam saúde como “boa” e 24,7% “regular”. Conclusão: a realização de atividade física e/ou lazer contribui para qualidade de vida, subsídio para qualificação da assistência, prevenção e promoção da saúde.

Objetivo: caracterizar usuarios renales crónicos en programa de hemodialisis de uma Unidad Nefrológica en un municipio de la región noroeste de Rio Grande do Sul y relacionar las actividades físicas y de ocio de acuerdo con las percepciones sobre la evaluación de su salud en general. Método: investigación cuantitativa, analítica, descriptiva, transversal, con 77 usuarios en programa de hemodiálisis. Datos recogidos entre abril y julio/2010, después de la aprobación del Comité de Ética, Opinión 02780243000-09. Instrumentos: actividad sociodemográficas, físicas, de ocio, de evaluación de la salud - KDQOL-SFTM. Análisis de los datos fueron mediante estadística descriptiva. Resultados: la mayoría son hombres, casados, 45,5% de la tercera edad, bajo nivel educativo, 64,9% practica actividad física, 61% de ocio, 37,7% necesitan ayuda con las actividades cotidianas. En la intersección de las variables “ocio” con “evaluación de la salud”, de los 61,0% que las realizan, 33,8% evalúa la salud como “buena” y 24,7% “regular”. Conclusión: la realización de actividad física y/o ocio contribuye la calidad de vida, es subsidio para la calificación de la atención, prevención y promoción de la salud.